Hipofiz Tümörü Tedavisinde Gamma Knife

Hipofiz tümörleri beynin kendisinden köken alan iyi huylu tümörlerindendir. Hipofiz bezi kafatasında kabaca burun ve gözün arkasında konumlanmış, en bilinen görevi vücutta salgılanan hormonları üretmek ve dengelemek olan bir yapıdır. Burada oluşan kontrolsüz büyümeler hipofiz tümörü ya da hipofiz adenomu olarak isimlendirilir. Hipofiz tümörleri çok büyük oranda cerrahiye uygundur. Sıklıkla endoskopik yöntemle, burundan bir endoskop ile girerek, tümör vücut dışına çıkarılabilir. Günümüzde gelişen teknoloji ile birlikte uygun olgularda hipofiz tümörü tedavisinde Gamma Knife kullanmak ve kafatasında kesi açmadan tümörü tedavi etmek de mümkündür.

Hipofiz tümörlerinin yaklaşık yüzde 15’lik bir bölümünün Gamma Knife için uygun olabileceği düşünülmektedir. Gamma knife hipofiz tümörlerinde tek başına tercih edilebileceği gibi bazen de cerrahi sonrasında içeride kalan tümör parçasını yok etmek için uygulanabilir. Nüks olgularında da yine Gamma Knife gündeme gelebilir. Hipofiz tümörü tedavisinde Gamma Knife ile tümörün büyümesini kontrol altına almak ve tümör nedeniyle hormonlarda bir anomali oluştuysa bunu düzeltmek amaçlanır. Gamma Knife bir anda tümörü yok etmez. Zaman içinde etkisini gösterir. Hipofiz tümörü olgularında da Gamma Knife’ın maksimum etkisini görmek için 6 ila 36 ay kadar beklemek gerekebilir. Rutin takiplerle hem tümörün durumu hem de hastanın hormon düzeyi kontrol edilir.

Hangi Hipofiz Tümörüne Gamma Knife Yapılabilir?

Bazı hipofiz tümörleri, beyindeki kritik doku ve sinirlerle iç içe geçmiş olabilir. Burada cerrahi yerine doğrudan Gamma Knife düşünülebilir, ya da cerrahi ile mümkün olduğunca tümör çıkarıp ardından Gamma Knife uygulanır. Örneğin, gözün hareket etme sinirinin de içinden geçtiği kavernöz sinüs isimli dokuda oluşan tümörler bu grupta değerlendirilebilir.

Hangi Hipofiz Tümörlerinde Gamma Knife Yapılmamalıdır?

Cerrahi ile başarıyla çıkarılabileceği düşünülen, hastanın da genel sağlık durumunun iyi olduğu tüm olgularda ilk seçenek cerrahidir. Özellikle hormon salgılayan hipofiz adenomlarında (süt, büyüme, kortizol hormonu gibi) her zaman ilk olarak cerrahi tedavi düşünülür. Tümörün sinir basısı yaptığı olgularda (örneğin tümör optik sinire bası yapıyor olabilir) da ilk olarak cerrahi seçenek değerlendilir.

Hipofiz Tümörü Tedavisinde Gamma Knife Avantajları

Uygun olgularda tatmin edici sonuçlar sunar. Tümörün büyümesi neredeyse yüzde 90 oranında kontrol altına alınır, büyük bir hasta grubunun hormon seviyesinde istenilen düzeye ulaşılır. Gamma Knife teknolojisinin hastaya sağladığı avantajlardan da her zaman söz edilmelidir. Hastanın bu tedavide kafasında bir kesi yeri açılmaması, tedaviden hemen sonra yaşamına geri dönebilmesi, hastanede yatmak zorunda kalmaması, anestezi almaması Gamma Knife cihazının hastaya sunduğu faydalardır.