Çocuklarda Gamma Knife Tedavisi

Gamma Knife özellikle beyin tümörlerinin tedavisinde kullanılan bir teknoloji. Sıklıkla yetişkinlerde kullanılmasına rağmen çocuklarda görülen beyin tümörlerinde de Gamma Knife’dan yararlanmak mümkün. Çocuklarda beyin tümörü her 100 bin çocuktan 3 ila 5’inde görülüyor. Bu haliyle beyin tümörleri çocukluk çağından görülen en sık ikinci tümör tipi. Solid tümörler arasında ise en sık görüleni. Çocukluk çağı beyin tümörleri genellikle kötü huylu olmaya meyleder. Çocuklarda en yaygın görülen beyin tümörleri arasında medulloblastomlar, ependimomlar, gliomlar, astrositomlar, kraniyofarengiomlar ve pineal tümörler yer alır. Bu tümörlerinin tedavisinde ilk aşamada cerrahi değerlendirilmekle birlikte uygun olgularda çocuklarda Gamma Knife tedavisi de düşünülebilir.

Çocuklarda Beyin Tümörü Tedavisi ve Gamma Knife

Tüm beyin tümörlerinde olduğu gibi çocuklarda da ilk seçenek cerrahi tedavidir. Beyin tümörünün cerrahi ile tamamen ya da mümkün olduğunca çıkarılması en iyi sonucu veren tedavi yaklaşımıdır. Ancak bazı olgularda tümörü çıkardıktan sonra tümörün çıkarıldığı alana radyoterapi vermek gerekir. Bu 13-15 yaşlarındaki görece büyük çocuklarda mümkün olabilirken, daha küçük özellikle de 3 yaş altı çocuklarda zor olabilmektedir. Bu yaşlarda beyne radyoterapi verme kararı vermek kolay değildir. Çünkü bu yaşlarda beyin gelişimi oldukça hızlıdır ve beyne radyoterapi vermek, beyin gelişimini tehdit eder, çocukta farklı nörolojik deformiteler ortaya çıkmasına neden olabilir. Ayrıca radyasyona bağlı ikincil tümörler de söz konusu olabilir. Ek olarak çok küçük yaşlarda uygulamanın yapılabilmesini güçleştiren bazı teknik zorluklar da mevcuttur.  

Gamma Knife, çocuklara radyoterapi vermek gerektiğinde aslında avantajları olan bir teknoloji. Neden? Diğer radyoterapi uygulamalarında tüm beyin ışınlanırken Gamma Knife radyocerrahisinde beyindeki spesifik bir lezyon hedeflenir ve ışınlar yalnızca buraya yönlendirilir. Bu da beynin radyasyondan olumsuz etkilenme riskini ciddi oranda azaltır. 

Çocuk beyin tümörlerinde Gamma Knife genellikle cerrahi sonrası kafa içinde kalan tümöre ya da tedavi sonrası nüks etmiş tümörlere yönelik uygulanır. Çeşitli nedenlerle çocuğun ameliyat edilemeyeceği bir durum söz konusu ise yine Gamma Knife bir tedavi seçeneği olarak her zaman düşünülür.

Sonuç: Çocuklarda Gamma Knife Tedavisi

Gamma Knife radyocerrahisi beyin tümörlerinin tedavisinde sahip olduğumuz değerli seçeneklerden biri. Her geçen yıl cihazın kullanıldığı merkez sayısı artmakta ve bunla oranlı olarak da daha fazla hastaya Gamma Knife uygulanmaktadır. Zira özellikle yetişkinlerde görülen bazı spesifik beyin tümörlerinde Gamma Knife çok iyi sonuçlar vermektedir. Ancak belirttiğimiz gibi çocuklarda Gamma Knife kullanımı oldukça sınırlıdır. Yine de bazı özellikli olgularda Gamma Knife teknolojisi çocuk beyin tümörlerinin tedavisinde hastaya ciddi faydalar getirebilmektedir. Cerrahiye uygun olmayan hastalarda, beyin tümörünün beynin derinliklerinde olduğu olgularda, beyinde birden fazla tümörün olduğu durumlarda Gamma Knife etkin bir tedavi seçeneği olarak ilk aşamada da tercih edilebilmektedir.