Beyin Tümörü Tedavisinde Gamma Knife
Beyin tümörleri, Gamma Knife’ın en sık kullanıldığı hastalık grubunu oluşturur. Zira, radyoterapi ve radyocerrahi çok uzun yıllardır beyin tümörlerinin tedavisinde kullanılmaktadır. Günümüzde, beyin tümörü tedavisinde Gamma Knife önemli bir tedavi seçeneği olmuştur.
Hem beynin kendisinden köken alan (birincil) hem de farklı organlardan beyne yayılan (metastatik) tümörlerin tedavisinde Gamma Knife düşünülebilir. Bazen hastaya cerrahi uygulamak yerine Gamma Knife yapılabilirken bazen de ameliyat sonrası Gamma Knife tedavisine başvurmak söz konusu olabilir. Hastanın kendi özel durumuna göre hangi tedavinin nasıl uygulanacağına karar verilir. Daha sık yetişkin hastalarda kullanılmakla birlikte yapılan çalışmalarda hasta yaşının 3 yaşa kadar inebileceği paylaşılmıştır.
Unutulmamalıdır ki, beyin tümörlerinin tedavisinde altın standart cerrahidir. Yani, tümörü beyinden tamamen ve hastaya bir zarar vermeden çıkarabiliyorsak, bu yaklaşım hasta için en iyi sonucu sunacaktır.
Hangi Beyin Tümörlerinde Kullanılır?
Beynin kendisinden köken alan iyi huylu tümörler arasında en sık menenjiom ve vestibular schwannoma tedavisinde Gamma Knife kullanılır. Vestibular schwannoma beyinde işitme sinirinden köken alabilen bir tümördür ve bazı olgularda cerrahi yolla çıkarılması duyma ile ilgili sorunlara yol açabilir. Bazı menenjiomlar da beynin fonksiyonel bölgelerindeki yapılara bitişik olabilir. Burada da tümörü tamamen çıkarmaya çalışmak istenmeyen sonuçlara yol açabilir. Bu tip olgularda tümörü mümkün olduğunca çıkarıp kalan kısmına Gamma Knife uygulamak ya da cerrahiyi hiç düşünmeden direkt Gamma Knife’a başvurmak düşünülebilir. Gamma Knife uygulanabilen diğer uyu huylu tümörler ise şöyledir; trigeminal schwannoma, hipofiz tümörü, hemanjioblastom, pineal bölge tümörleri, kordomalar, kraniofaringiom, glomus tümörleri.
Farklı bir organda gelişen ve beyne metastaz yapan tümörlerde de Gamma Knife düşünülebilir. Erkeklerde en sık akciğer kanseri, kadınlarda ise meme kanseri beyin metastazına neden olur.
Nüks etmiş tümörlerde de Gamma Knife düşünülebilir. Tümör daha önce cerrahi olarak çıkarılmış ancak nüks etmişse tümörün büyümesine izin vermeden hastaya da yeniden cerrahi uygulamadan Gamma Knife ile tümörü zararsız bir boyutta tutmak mümkün olabilir.
Tümör boyutu önemli bir endikasyondur. Çapı 3 cm’in altında olan tümörlerde Gamma Knife uygulaması daha iyi sonuçlar vermektedir.
Gamma Knife Tümörü Tamamen Yok Eder mi?
Gamma Knife uygulaması tümörün beslenme mekanizmasının ortadan kaldırılması prensibine dayanır. Yani amaç tümörün büyümesini durdurup, zaman içinde de küçülmesidir. Yani tümör beyinden tamamen yok olmaz. Özellikle iyi huylu tümörlerin tedavisinde bu durum yeterli bir çıktıdır. Örneğin, işitme sinirine bası yapan bir beyin tümörünün küçültülüp yaptığı basının ortadan kaldırılması ve hastanın semptomlarının giderilmesi oldukça tatmin edici bir sonuçtur.